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问答关于肺心病，请分析！ 昨日一位83岁的阿婆有肺心病，她说几天味口不怎么好了。没有怎么吃饭。她说心前区敢觉不舒服。后来检查心律不齐有早博现象。心率126次/分，血压90/68MMHG。后来我给她心得安，她可能没有吃。我再给她吃丹参片3片 肌甘片2片 VITB6 1片。到了中午她说要输氨基酸，我说不用，查看全部>>昨日一位83岁的阿婆有肺心病，她说几天味口不怎么好了。没有怎么吃饭。她说心前区敢觉不舒服。后来检查心律不齐有早博现象。心率126次/分，血压90/68MMHG。后来我给她心得安，她可能没有吃。我再给她吃丹参片3片 肌甘片2片 VITB6 1片。到了中午她说要输氨基酸，我说不用，她硬要，后来她走过来输，那时她的症状还和早上一样。我输液调的很慢差不多一个钟头我才给她输了100毫升左右，后来她说坐很久辛苦，她说不输了。然后她就回去，走到一般她说心前区很不舒服。我给她心的安，她也不吃，后来她回到家（不远30米左右离我这）一下午都在叫````直到昨晚她全身出大汗，四肢冷，后来有个医生给她静退0.4毫克西地兰，后来输了生脉20毫升 肌甘 B6 ```后来有好转。。。。。请内科专家帮我分析`````她的发病是否与氨基酸有关系？ yu燕飞f
解答好评回答 2019-06-05 17:13:22 吴既包 |2019-06-05 17:13:22 43 0 评论 你好，看了你的简要信息，我估计你可能是刚从院校毕业的医大学生吧？现就你提出的问题，简要答复如下：第一：“一位83岁的阿婆有肺心病、、、、、。后来我给她心得安，她可能没有吃。、、、、、、我给她心的安，她也不吃”。心得安是非选择性β受体阻滞剂，如果肺部有病变的话，此时如用了非选择性β受体阻滞剂（如心得安等）时，病人就容易出现问题（有关理论就不在此一一叙述了），多亏是老人没有吃呀。如果病人的心率确实比较快时，可以用一些心脏选择性的β受体阻滞剂，如倍他乐克等。第二：“她的发病是否与氨基酸有关系”。看了你所提供的简要病情介绍，可以比较肯定的回答你，当时老人所出现的那些症状，与用氨基酸是没有任何关系的，因为氨基酸是一种营养药物（有肾用的氨基酸、肝用的氨基酸及各种各样的氨基酸等等），这些药物一般情况下，对心脏是没有明显的毒副作用的。当然了，各别病人在各别情况下是否会出现一些意想不到的症状出现，那也不太好定性。总之，你当时给老人用的氨基酸药物，对“后来她回到家（不远30米左右离我这）一下午都在叫````直到昨晚她全身出大汗，四肢冷”没有任何的影响。第三：“如果昨晚是我用药治...查看全部>>你好，看了你的简要信息，我估计你可能是刚从院校毕业的医大学生吧？现就你提出的问题，简要答复如下：第一：“一位83岁的阿婆有肺心病、、、、、。后来我给她心得安，她可能没有吃。、、、、、、我给她心的安，她也不吃”。心得安是非选择性β受体阻滞剂，如果肺部有病变的话，此时如用了非选择性β受体阻滞剂（如心得安等）时，病人就容易出现问题（有关理论就不在此一一叙述了），多亏是老人没有吃呀。如果病人的心率确实比较快时，可以用一些心脏选择性的β受体阻滞剂，如倍他乐克等。第二：“她的发病是否与氨基酸有关系”。看了你所提供的简要病情介绍，可以比较肯定的回答你，当时老人所出现的那些症状，与用氨基酸是没有任何关系的，因为氨基酸是一种营养药物（有肾用的氨基酸、肝用的氨基酸及各种各样的氨基酸等等），这些药物一般情况下，对心脏是没有明显的毒副作用的。当然了，各别病人在各别情况下是否会出现一些意想不到的症状出现，那也不太好定性。总之，你当时给老人用的氨基酸药物，对“后来她回到家（不远30米左右离我这）一下午都在叫````直到昨晚她全身出大汗，四肢冷”没有任何的影响。第三：“如果昨晚是我用药治疗我会参附针20毫升，西地兰 速尿20毫克 丹参20毫升 肌甘 B6 见尿后口服补钾 请帮我分析是否正确？”西地兰 应该是0。2毫克吧？因为对当时的情况不了解，而且你所提供的病情资料及信息等，也很不全面、也不详细，因此只能依据你用药后，病人的症状反应消失了，也就证明你当时的处理是正确的了。第四：有条件的话，应该给病人做一个心电图，依据心电图的反应，来做诊断是比较科学、也是比较及时的。对病人有利，也对你自己的用药及治疗方案均有指导意义。最后，提醒你一句，为了更好的在临床上开展工作，也为了使自己能在较短的时间内业务水平有较大的提高，最好能适当的订上几本杂志书刊，如：新医学、临床荟萃、实用内科杂志、人民军医等，都相当的不错，都比较适合内科临床工作。我在部队的医院里工作了近三十年，现在转业到了地方，我还每年都订几本杂志，感觉收获很大。祝你一切顺利！！。 0/300
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