提起奥美拉唑这个药物，很多有胃部健康问题的朋友，一定对它都不会陌生，作为质子泵抑制剂的代表药物，奥美拉唑目前仍然是应用最广泛的胃酸抑制剂，在多种胃部疾病及胃黏膜预防性保护等方面，发挥着重要的临床作用，可就是这样的一个常用药物，近日被列入了《第二批国家重点监控合理用药药品目录》，与其同时列入的还有泮托拉唑，雷贝拉唑，艾司奥美拉唑等其他几个同类常用药物。
不管是在今年最新发布的《第二批国家重点监控合理用药药品目录》，还是各省市公布的重点监控目录，胃药“奥美拉唑”都位列其中。奥美拉唑为胃溃疡的质子泵抑酸剂。临床消化科医生表示，目前临床上对于这一药物确实存在滥用的情况。
据米内网数据显示，2022年H1质子泵抑制剂产品销量前10名中，注射用奥美拉唑钠位列第一，上半年销售额超10亿元。
据国家消化系统疾病临床医学研究中心发布的《消化性溃疡病规范诊治25条》，抑酸治疗是缓解消化性溃疡病症状、愈合溃疡的最主要措施，而质子泵抑酸剂（PPI）是首选药物。
河南省人民医院消化内科副主任医师丁辉表示，“奥美拉唑在临床上使用确实比较广泛，它主要有3种应用场景，首先可以应用于与胃酸相关的食管炎、胃粘膜糜烂、胃十二指肠溃疡、上消化道出血等，其次是以上腹疼痛为主的消化不良症状经验性治疗，还用于脑出血、神经外科手术等预防应激性溃疡，不管是哪种适应症，在临床上应用都比较广泛，并且价格较低，药物用量比较大。”
对于此次被纳入重点监控合理用药药品目录，丁辉介绍，“目前来看，之所以将其纳入重点监控合理用药药品目录，主要是因为其用量过大，并且出现了滥用的现象，虽然该药物副作用不大，但是使用量过多，也会导致副作用发生的数量增多，医疗花费也会增加，所以需要重点监控。”
奥美拉唑等药物，是抑制胃酸分泌过多导致的相关健康问题的经典药物，这类药物通过抑制胃黏膜细胞上的质子泵产生胃酸的过程，从而达到抑制胃酸分泌，改善相关不适症状和治疗疾病的作用。胃酸分泌过多导致的胃食管反流病，十二指肠溃疡，胃溃疡等，拉唑类药物都是常用的药物。
有些朋友有胃部健康的相关问题，出现反酸，胃部不适的时候，吃上奥美拉唑，抑制胃酸分泌后，就会感觉到舒服很多，这种改善作用给很多朋友带来了认知上的偏差，认为奥美拉唑就是治疗“胃病”的，胃不舒服了，就可以吃奥美拉唑来缓解，甚至有些朋友作为改善饭后不适的药物，每天饭后都吃上一片，长期服用，甚至形成了一定的生理和心理依赖性。这些个人滥用奥美拉唑的情况，其实比起医疗机构的滥用要更值得我们警醒。
奥美拉唑是有明确适应症和疗程的药物
奥美拉唑是有明确临床适应症的药物，其主要的应用范围是用于胃溃疡、十二指肠溃疡，反流性食管炎以及胃泌素瘤等疾病的治疗，在这些疾病的治疗中，除了对于胃泌素瘤的治疗需要根据情况调整以外，其他疾病的治疗，用药疗程一般都在4到8周左右，并没有可以长期服用的适应症。
除了上述说明书标注的适应症以外，奥美拉唑在幽门螺杆菌治疗方案中也是常用的药物，雷贝拉唑，艾斯奥美拉唑等，也都是常用的，在这个治疗过程中，拉唑类药物的使用疗程也仅仅是10到14天，即使是同时合并有胃溃疡，十二指肠溃疡的患者，也建议在根治完成后继续服用2到4周的拉唑类药物。
奥美拉唑的还有一种常用应用是胃出血的预防，例如有些朋友本身有消化道健康问题，同时又有心血管疾病需要长期服用阿司匹林预防血栓，为了减少服用阿司匹林带来的胃出血风险，就可能需要合用奥美拉唑来保护胃黏膜，减少出血风险，即使是这种用法，也不是无限期的长期使用，一般建议合用6个月到12个月左右即可。
因此，对于奥美拉唑等药物来说，并没有不限期长期使用的用药方式，即使是某些方式用药时间较长，也都是因为病情需要或临床治疗、预防的需要，胃不舒服就吃奥美拉唑，或者每天都吃奥美拉唑，一吃几年甚至十几年，这样的做法都属于药物的不合理应用，长期用药带来的危害，也是不容忽视的。
长期服用奥美拉唑，会带来4大健康危害
现实生活中，有很多朋友把奥美拉唑当做一种长期用药使用，可能确实对于一些朋友来说，饭后吃上就“舒服”了，用药过程中也没发现什么问题，但药物长期使用带来的潜在健康风险，却会在长期用药的过程中逐渐发生，长期服用奥美拉唑会带来4大危害。
首先是贫血的风险。胃酸是人体完成消化吸收功能的一种重要物质，长期吃奥美拉唑抑制正常胃酸分泌，维生素B12，铁元素等的正常吸收都因胃酸分泌被抑制而受到影响，进而影响人体的正常造血功能，引发缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血等问题。
其次是骨折的风险。长期服用奥美拉唑，导致胃酸分泌不足，很多食物中的钙、镁等矿物质，也需要胃酸的充分消化分解才能被更好地吸收，因此长期服用奥美拉唑，还会导致钙、镁等物质吸收的减少，这些矿物质营养的缺乏，会带来骨质疏松的问题，加大骨折风险，同时缺乏钙、镁还会影响心血管健康，这一点也是值得注意的。
第三是萎缩性胃炎的风险。长期服用奥美拉唑会增加罹患萎缩性胃炎的风险，胃部的慢性炎症如果得不到及时改善，又长期服用奥美拉唑来抑制胃酸缓解胃部不适，长期的胃酸分泌不足，以及营养吸收不良，会影响胃黏膜的正常功能，同时在慢性炎症影响下发展为萎缩性胃炎，这种滥用药物导致的健康问题，才是得不偿失。
最后是癌症风险的增加。长期服用奥美拉唑，还会增加罹患癌症的风险，有大型研究表明，长期服用奥美拉唑，例如超过5年甚至是10年的服用时间，会增加服药者罹患消化道癌症的风险，肝癌，以及萎缩性胃炎进展为肠化生带来的胃癌风险等，长期滥用奥美拉唑都是一种危险因素，值得特别注意。
因此，我们在用药方面，不管是奥美拉唑，还是其他的拉唑类药物，还是其他的用药，都应该严格遵守适应症范围，按疗程合理应用，不能因为药物有效果，就简单地将其长期使用，乱用药物的行为带来的健康危害往往是逐渐发生的，等到发生一些大的健康危害时采取后悔，就真的太晚了。
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